100 %

Coucou à toutes, je voulais parler avec vous un peu de la prise en charge à 100%. Je pense que c'est important pour que notre pathologie soit reconnue et aussi pour que dans notre tete on réalise que l'on a pas rien.

Je voulais donc savoir qui parmi vous en bénéficie, pour quelles raisons, et jusqu'à quand.

Je vais répondre pour moi, je l'ai depuis juin 2007 et jusqu'en janvier 2009 (à renouveler ensuite car le mèdecin à noter durée "indéfinie"), pour endométriose = limite aux soins relatifs à l'affection hors liste.

Si vous avez besoin d'aide pour les démarches n'hésitez pas, je sais que certains départements sont moins titilleurs que d'autres.

pour moi je ne sait pas comment il fat si prendre et vu que sa ne fait pas longtemp que je sai que j ai de l endo et que je ne sai pas encore ce qu il vont me faire exactement qque j en serai plus en septembre en faite voila je ne sai rien

a et par contre tout ces exament plus les rdv vous cher le specialiste commence vraiment a me couter cher car je n ai pa une bonne mutuelle c simple un rdv spe me coute 60 euro et je sis rembourser sur une base de 28 euro alor sa fait deja 4 fois que je vit le spe faite le calcul un peu sans parler de ma celio en clinique ect ..

je l'ai eu de 2004 à 2006 le medecin que j'ai vue a d'abord étét très desagreable puis quand elle compris que je trvaiallais et que c'etait uniquement pour la kynesie respiratoire brusquement elle a accepté que oui j'etais malade et que oui j'avais besoin de soin ( etonnant non alors que si j'avais étét en arret j'etais une malade imaginaire )
j'ai étét pour ma part mise en hors liste aussi avec comme motif insuffisance respiratoire consecutive à une endometriose
je n'ai pas renouvellé mon 100 % car c'est le bazar total dés qu'on veut emrpunter une somme même minime à une banque et que je dois acheter une voiture grosse et chère
de toute façon je ne fais plus de kyné respi car mon super kyné a déménagé et que els autres sont nuls
elle m'avait dit la toubib de la secu que si je demandais la prolongation je l'aurais sans problème

pierrette

bonsoir, moi j'ai fait la demande a mon generaliste donc le temps qu'il la fasse lui et que j'ai la reponse.... je ne sais pas si il faut faire autre choses, j'aimerais juste savoir si les traitement qui accompagne enantone (pour les effet secondaire genre bouffées de chaleurs) sont prient en charge par le 100ù% car ils ne le sont pas en temps normal

faut que je fasse la demande

quand le generaliste fait la demande ensuite dans en gros un delai de 1 à 2 mois on est convoqué chez le medecin conseil

d'ailleurs il ya déjà eu un post en juin je crois sur le sujet

pierrette

Je suis à 100 % depuis 2002 pour l'endo et la PMA.

Patou

c quoi la pma?

Bonjour,

Tout d'abord, PMA, c'est Procréation Médicalement Assistée(Insemination, FIV, etc ....).

Lorsque vous faites une demande de prise en charge à 100% faites bien la différence entre prise en charge de la stérilité et prise en charge de l'endométriose, je m'explique :

En 2003 mon gygy a fait pour moi une demande de 100% pour la PMA en raison des sequelles de l'endo, c'est ainsi que mes enfants ont été faits(FIV), ça ne prenait en charge que mes rdv et exams pour les FIV à savoir du premier jour de la stimulation à la première echo de contrôle, ensuite c'était comme d'hab, si j'avais un rdv avec le gygy ce n'était pas dans le 100%.
Alors lors de votre demande votre doc doit bien faire la distinstion entre la maladie(prise en charge rdv, médocs, exams, opérations etc) et ses conséquences sur la fertilité(prise en charge en PMA).
En espérant vous avoir rendu service, si je n'ai pas été assez claire, n'hésitez pas.
Bonne journée, Flore

Moi je n'ai jamais rencontré le mèdecin conseil.
Mon généraliste a juste fait un courrier de demande explicatif et j'ai reçu la réponse 2 mois après.
La prise en charge est valable uniquement pour les médicaments qui sont pris en charge en parti par la sécu et bien dans le cas du 100% ils sont pris en charge complétement.
En fait une fois le 100% validé, les mèdecins lors de la visite (gynéco ou généraliste si visite pour endo) coche la case 100%. Et pour les ordonnances, il en faut une spéciale et dessus il y a une place pour les médoc à 100% et pour les autres (une angine par exemple).
J'espère avoir été claire.

Bon allez manu tu vas me la faire cette demande.

Mintil, il est sur qu'il te sera plus facile après les examens d'avoir le 100%

comme laso...je n'ai pas rencontré le médecin conseil...j'y suis depuis avril 2007 jusqu'à avril 2009...en début d'année ,j'avais pourtant eu les conseils avisés de l'une d'entre vous mais j'avoue que tout s'est enchaîné tellement vite que je ne l'ai fait qu'après ma première intervention...un conseil ,faîtes-le avant ..
Bon courage
Myrtille

Moi j'ai demande a ma generaliste elle m'as dit que l'endo n'etait pas dans la liste.
Je sais pas si je devrais en parler avec ma gygy, et je ne sais pas comment m'y prendre non plus. Actuellement j'ai droit a la cmu, plus qu'un mois, et apres...
a+++

si j'étais toi ,je retournerais voir ma généraliste en lui disant que pour les autres,c'est comme ça que ça s'est fait...moi,on m'a bien précisé que c'était de la compétence des généralistes ...effectivement ,c'est un hors liste...Il y a une case prévue à cet effet
bon courage

Myrtille

Je suis d'accord avec Myrtille, insiste pour que ton généraliste fasse la demande, c'est à la CPAM de décider, ce n'est pas au médecin de faire barrage... au pire tu auras un refus, mais tu auras essayé.
Moi quand j'ai été acceptée en ALD, le médecin conseil avait précisé sur la feuille les médicaments bénéficiant du 100% et également les consultations concernées (gynéco).

Tebessum, il faut absolument que tu retournes vois ton généraliste. Peut-être que tu devrais demander un courrier à ton gygy pour qu'il lui fasse un courrier explicatif de la situation (mon généraliste me l'avait demandé). Oui l'endo est hors liste mais il y a justement un case spécifique pour ça ! Et puis c'est au médecin de la CPAM de décider !!! Allez foncez les filles il faut nous faire reconnaitre !

je viens rencherir , le medecin fait le dossier mais n'a aucun pouvoir décisionnaire encore un qui m'a l'air vachement sympa !!!

pierrette

Moi g fait une demande mais j'ai pas eu de retour...
Faudrait que j'appelle la sécu je pense...

valentine il leur faut en gros un mois et demi pour reagir

pierrette

Oh bah alors faut vraiment que j'appelle...
G fait ma demande fin Avril...

Avant appelle ton doc car c'est lui qui reçoit l'accord ou non.

Ben moi j'ai le 100% et pour ma cure ben j'ai bien été contente de l'avoir je vous jure voila bizzzzzzzzzzzzzzzzz

Revoilà notre Tody nationale !!! bon retour parmi nous et j'espère que tu as bien profité de ta cure à 100% !!!
Bonne lecture !

A fond isa j'en ai profiter sauf sur la fin comme tu le sais mais bon je la conseille vivement de toutes façon. Biz isa et tu vas avoir du taf désolé bizzzzzzzz

Moi, je n'ai pas de 100%.
C'est vrai que ça serait bien mais en même temps ça pose toujours problème pour emprunter de l'argent alors je vais voir comment évolue l'endométriose car cela fait juste 6 mois que la maladie est découverte chez moi.