Congés longue maladie

Bonsoir,
est-ce que l'une de vous saurais comment on fait pour être reconnu en congés longue maladie pour l'endo ?
J'ai une amie qui doit être opérée mercredi. Grosse intervention avec probablement une iléostomie. Elle est prof aussi donc elle dépend de la MGEN.
Qui fait les papiers ? quels papiers ?etc.
Merci pour elle.

Biz

Bonsoir Otawa,

Pour moi c'est ma généraliste qui a rempli le protocole de prise en charge pour longue maladie (>6 mois) et la sécu a donnée son accord sans limite de temps 3 semaines plus tard.

Il faut justifier de l'état de santé : résultat d'examens, traitement en cours et ce qui est prévu dans le temps (hospitalisation ou autre).

Sinon on peut demander à nos chirurgiens, mais la durée est limitée.

A savoir les protocoles de prise en charge sont rétroactifs.

Voilà le peu d'info que je peux te donner, j'espère que sa pourra t'aider.

Mais je crois que j'ai vu un post à ce sujet.

Bizes

PS : Je viens de m'apercevoir que ton amie dépendait de la MGEN donc je ne sais pas si c'est la même chose. Oups...

il faut que le médecin demande une ALD affection de longue durée, l'endo n'est pas dans la liste mais ils peuvent faire exception.
elle aura surement des arrets de travail, si elle est en arret plus de 6 mois, elle peut demaznder un mi temps thérapeutique.
je pense que enseignant c'est dur, il faut qu'elle reprenne que quand elle sera vraiment d'attaque

bon courage à elle

Bonjour otawa,
ton amie enseigne dans le privé ou dans le public, de cela dépendra sa prise en charge, fonctionnaire ou non?

Bonsoir Sacha,
elle est fonctionnaire.
Tu as des infos ?.
Bye

Bonsoir,

Moi aussi, je suis dans le même cas. Je vais renter à l'hopital pour une grosse intervention et le chirugien m'a dit que cette maladie ne rentrait pas dans le domaine des ALD alors que pourtant nous sommes bien malades et nous ne pouvons pas vivre normalement.
Je ne fait plus le compte de toutes mes depenses entre les AR sur Paris, tous les examens, les médicaments, les honoraires des spécialistes. Cela fait des années que mes RTT sont réservés pour les visites et examens, mon budget essence explose, les VSL sont remb pour les ALD. Si vous avez une astuce pour réduire mes dépenses et faciliter les problèmes administatifs, je suis preneuse.

Merci

Anne,
Je t'ai mis un message sur un autre post, tu sais, les VSL sont remboursés aussi pour les gens qui ne sont pas en ALD !!!!!!!!!!!!!!!
Et il serait bien que ton médecin fasse une demande d'ALD à la sécu, car, effectivement nous n'entrons pas dans le cadre des 30 affections "officielles" ouvrant droit à l'ALD, MAIS cela peut être accordé en "HORS LISTE", je l'ai obtenue et d'autres ici aussi. Ce n'est pas la majorité, mais il faut la demander, quitte à essuyer un échec. Tu as une chance sur 2 ! ton médecin doit joindre à ton dossier tout ce qu'il juge nécessaire, tu devras rencontrer le médecin conseil de la sécu et le convaincre... mais ça vaut le coup d'essayer ! ne lache pas l'affaire !

Merci Isa,

Je vais voir avec mon medecin traitant pour monter un dossier auprès de la sécu.

de rien ! joue sur les 2 tableaux : la demande d'ALD hors liste et la demande d'entente préalable pour ton prochain rv.
C'est important de ne pas subir, ça aide bcp...
bon courage dans tes démarches et n'hésite pas si tu as des questions.

Bonjour,

Merci Isa.

Pourquoi devons nous faire ces démarches administratives?
Les medecins savent depuis 2001 que je suis malade depuis des années et personne ne m'a dit cela. Pourquoi cela ne se fait pas automatiquement dès qu'ils découvrent cette maladie que l'on doit subir au quotidien?

Parce que certaines d'entre nous n'en ont pas besoin...

moi je suis fonctionnaire et j'ai eu un congé maladie longue maladie pendant 1 an puis une reprise du travail en mi temps thérapeuthique et actuellement j'ai beaucoup de mal à me remettre de ma dernière opération je suis en ALD il suffit de faire une demande écrite en étant en arrêt pour ma part c'était auprès de mon employeur (Mairie) via la préfecture avec rapport médical ensuite tu est convoqué chez un expert et une commission décide de ton statue soit CLM soit ALD. Perso je suis convoquée chez l'expert le 9 mai la commision à lieu le 13 pour une reprise du travail qui je l'espère aura bien lieu.
Courage les experts sont beaucoup plus compréhensif qu'on le pense ! si tu veux d'autres infos n'hésite pas.

Bonjour,
je n'avais pas vu ta réponse.
Quelle différence en CLM et ALD ? ca change quelque chose au niveau du salaire ?

Coucou !
J'ai ajouté un lien dans la rubrique "liens utiles" sur le sujet !
biz

Merci Isa.
Effectivement 2 choses totalement différentes.
Biz

Bonsoir,

Merci mon dossier est en cours de traitement auprès du médécin conseil de la sécu, nous verrons bien.